La marcha es un proceso complejo que involucra estabilidad y equilibrio. En esta investigación se estudiará los huesos, ligamentos, músculos y articulaciones, para inferir el efecto que tiene sobre la marcha cuando ocurre alguna disfunción muscular y patología relacionada. La Parálisis Cerebral (PC) es uno de los desórdenes más desafiantes en la cirugía ortopédica pediátrica. Numerosas variables tienen un papel importante en la manifestación de esta lesión no progresiva del cerebro inmaduro (encefalopatía estática).

 

Un efectivo tratamiento de esta patología, está relacionada con la identificación del tipo de lesión neuromuscular, dado que una correcta delimitación de las lesiones para un diagnostico particular de PC (examen físico y patrón de marcha) ayuda a elegir una estrategia especifica que coadyuve a maximizar la eficacia del tratamiento y a mejorar el patrón de marcha. La Hemiplejía Espástica (HE) es una secuela de PC y se caracteriza por una disfunción motora cerebral con implicaciones neuro-musculares en un lado del cuerpo las cuales llevan a alteraciones en la marcha. La HE ocurre como resultado de un accidente cerebrovascular, pero también puede ser provocada por patologías en la espina dorsal o daño en alguno de los hemisferios cerebrales. La HE se manifiesta con músculos tensos y rígidos, con reflejos tendinosos profundos y exagerados. Esta investigación tomó como muestra 26 pacientes de los cuales 25 son pre-operatorio y 1 post-operatorio, con edades comprendidas entre 4 y 15 años, controlados en consulta externa de la Clínica Neuromuscular del Hospital Ortopédico Infantil (HOI), atendidos durante el período comprendido entre Mayo 1998 hasta Mayo 2001. Los pacientes seleccionados presentan condición pre-operatoria con diagnostico de disfunción motora subtipo HE secuela PC. Se prestó especial interés en los registros cinemáticos obtenidos de cada paciente durante el análisis de marcha. A cada paciente se le realizo un análisis clínico de la marcha siguiendo el protocolo establecido para tal fin en el Laboratorio de Marcha del Hospital Ortopédico Infantil Caracas, Venezuela. El equipo de adquisición utilizado fue el Sistema Vicon 370 (Oxford Metrics LTD), con 5 cámaras infrarrojas (60Hz) y tres placas de fuerza AMTI OR-600 (Advanced Mechanical Technologies, Inc.). El presente trabajo se enfoca en Inferir el Análisis del Experto en la Clasificación de Pacientes con HE en un Algoritmo de Clasificación Utilizando un Árbol de Decisión Difusa de la Marcha Patológica en Pacientes con HE.

Universidad Simón Bolívar. Docente Instructor Departamento de Tecnología Industrial.Universidad Simón Bolívar. Docente Instructor Departamento de Tecnología Industrial.