Este trabalho apresenta um posicionamento radiográfico para paciente portador de hemiplegia espástica grave planejado com o auxílio de modelagem tridimensional. A modelagem do ombro hemiplégico foi realizada com um software de modelagem tridimensional contando com a participação de uma equipe multidisciplinar (fisioterapeuta, tecnólogo em radiologia, médico radiologista e cientista da computação). Após a realização da modelagem, foram posicionados a câmera, a fonte de luz e o observador de tal forma que a sombra do objeto renderizado corresponde a sombra obtida na imagem radiográfica. Em seguida foram realizadas várias simulações movimentando a fonte de luz como seria realizado com um equipamento de raios X móvel e as imagens simuladas foram comparadas com imagens radiográficas adquiridas de um simulador sintético com aparelhos de raios X móvel e as mesmas angulações consideradas na modelagem 3D. As imagens radiográficas foram avaliadas por um medico radiologista que as considerou aceitáveis para diagnóstico. Os resultados mostraram, portanto, que a modelagem 3D pode ser utilizada com sucesso para o planejamento de novos posicionamentos radiográficos, contribuindo com a redução de dose no paciente bem como de gastos com a repetição de exames.